Стероидное акне на ГЗТ и курсе стероидов: причины, профилактика и лечение без мифов.
✅ Личные консультации: https://t.me/yuzhakovanton ►Ведение по терапии по повышению тестостерона и ГЗТ: https://telegra.ph/Price-GZT-07-24 ►Ведение по курсу и ПКТ: https://telegra.ph/Price-PCT-07-24 ►Дистанционные тренировки: https://telegra.ph/Gym-07-24 ►Очередность просмотра видео: https://telegra.ph/Ocherednost-prosmotra-video-dlya-novichkov-04-11-2 ►Сайт http://you-iron.com ►Telegram канал https://t.me/youiron ►Группа в VK https://vk.com/youiron ►Instagram https://www.instagram.com/uaa0901/ 💉 Стероидное акне Это воспалительные высыпания на фоне: анаболических стероидов тестостерона (в т.ч. ГЗТ при высоких уровнях) прогестинов глюкокортикостероидов Чаще: спина, плечи, грудь, реже лицо. 🔬 Почему возникает 1️⃣ Андрогены → DHT → сальные железы ↑ Тестостерон 5-альфа-редуктаза → ↑ DHT (в 2–5 раз активнее Т) DHT активирует андрогенные рецепторы → железы увеличиваются → ↑ себум 2️⃣ Избыток себума Много триглицеридов и сквалена → закупорка пор. 3️⃣ Фолликулярный гиперкератоз Нарушается отшелушивание → микрокомедон. 4️⃣ Бактерии (Cutibacterium acnes) Анаэробная среда + липиды → воспаление. 5️⃣ Иммунный ответ IL-1, IL-6, TNF-α → папулы, пустулы, узлы. Усиливают: высокий свободный тест низкий SHBG пики эфиров высокий IGF-1 инсулинорезистентность сладкое и углеводные пики 🛡 Профилактика (самое важное — гормоны) 1️⃣ Ровный уровень тестостерона Делить дозу 2–3 раза в неделю Избегать болюсов Минимизировать пики 2️⃣ Контроль DHT Не завышать дозу Не комбинировать с DHT-производными (станозолол, мастерон, провирон) 3️⃣ Кожа с первой недели Бензоилпероксид 5% (3–4× в неделю) Салициловая кислота 2% При склонности — адапален на ночь Душ после тренировки обязателен Без спирта и жёстких скрабов 4️⃣ Метаболизм Меньше сахара Меньше резких углеводных пиков 💊 Финастерид — когда поможет? ✅ Если высокий DHT ✅ Если жирная кожа + выпадение волос ✅ Если DHT выше референса на ГЗТ ❌ Не поможет: при просто высоком свободном тесте при DHT-производных при уже выраженном воспалении Он снижает DHT, но не лечит воспаление напрямую. 📊 Лечение по степени 🟢 Лёгкая Бензоилпероксид + адапален Эффект через 4–6 недель. 🟡 Средняя клиндамицин или доксициклин (6–8 недель). Временное решение без коррекции гормонов. 🔴 Тяжёлая (узлы, рубцы) Изотретиноин — единственный препарат, влияющий на все звенья процесса. Дозировка: 0.5–1 мг/кг/сут Накопленная доза 120–150 мг/кг Пример 100 кг → 12 000–15 000 мг за курс. Недобор дозы → высокий риск рецидива. ⚠ Побочные эффекты изотретиноина 1️⃣ Сухость (почти у всех) Губы — бальзам постоянно Кожа — мягкое очищение + плотный крем Глаза — искусственная слеза Нос — солевой спрей 2️⃣ Повышение липидов Контроль каждые 4–8 недель Омега-3 2–3 г EPA+DHA Минимум сахара и алкоголя 3️⃣ Печень Контроль АЛТ/АСТ Без алкоголя Без оральных стероидов 📌 Главное Стероидное акне — это не «грязная кожа». Это андроген-зависимый процесс. ✔ Ровный гормональный фон ✔ Контроль DHT ✔ Профилактика с первой недели ✔ При тяжёлой форме — изотретиноин
✅ Личные консультации: https://t.me/yuzhakovanton ►Ведение по терапии по повышению тестостерона и ГЗТ: https://telegra.ph/Price-GZT-07-24 ►Ведение по курсу и ПКТ: https://telegra.ph/Price-PCT-07-24 ►Дистанционные тренировки: https://telegra.ph/Gym-07-24 ►Очередность просмотра видео: https://telegra.ph/Ocherednost-prosmotra-video-dlya-novichkov-04-11-2 ►Сайт http://you-iron.com ►Telegram канал https://t.me/youiron ►Группа в VK https://vk.com/youiron ►Instagram https://www.instagram.com/uaa0901/ 💉 Стероидное акне Это воспалительные высыпания на фоне: анаболических стероидов тестостерона (в т.ч. ГЗТ при высоких уровнях) прогестинов глюкокортикостероидов Чаще: спина, плечи, грудь, реже лицо. 🔬 Почему возникает 1️⃣ Андрогены → DHT → сальные железы ↑ Тестостерон 5-альфа-редуктаза → ↑ DHT (в 2–5 раз активнее Т) DHT активирует андрогенные рецепторы → железы увеличиваются → ↑ себум 2️⃣ Избыток себума Много триглицеридов и сквалена → закупорка пор. 3️⃣ Фолликулярный гиперкератоз Нарушается отшелушивание → микрокомедон. 4️⃣ Бактерии (Cutibacterium acnes) Анаэробная среда + липиды → воспаление. 5️⃣ Иммунный ответ IL-1, IL-6, TNF-α → папулы, пустулы, узлы. Усиливают: высокий свободный тест низкий SHBG пики эфиров высокий IGF-1 инсулинорезистентность сладкое и углеводные пики 🛡 Профилактика (самое важное — гормоны) 1️⃣ Ровный уровень тестостерона Делить дозу 2–3 раза в неделю Избегать болюсов Минимизировать пики 2️⃣ Контроль DHT Не завышать дозу Не комбинировать с DHT-производными (станозолол, мастерон, провирон) 3️⃣ Кожа с первой недели Бензоилпероксид 5% (3–4× в неделю) Салициловая кислота 2% При склонности — адапален на ночь Душ после тренировки обязателен Без спирта и жёстких скрабов 4️⃣ Метаболизм Меньше сахара Меньше резких углеводных пиков 💊 Финастерид — когда поможет? ✅ Если высокий DHT ✅ Если жирная кожа + выпадение волос ✅ Если DHT выше референса на ГЗТ ❌ Не поможет: при просто высоком свободном тесте при DHT-производных при уже выраженном воспалении Он снижает DHT, но не лечит воспаление напрямую. 📊 Лечение по степени 🟢 Лёгкая Бензоилпероксид + адапален Эффект через 4–6 недель. 🟡 Средняя клиндамицин или доксициклин (6–8 недель). Временное решение без коррекции гормонов. 🔴 Тяжёлая (узлы, рубцы) Изотретиноин — единственный препарат, влияющий на все звенья процесса. Дозировка: 0.5–1 мг/кг/сут Накопленная доза 120–150 мг/кг Пример 100 кг → 12 000–15 000 мг за курс. Недобор дозы → высокий риск рецидива. ⚠ Побочные эффекты изотретиноина 1️⃣ Сухость (почти у всех) Губы — бальзам постоянно Кожа — мягкое очищение + плотный крем Глаза — искусственная слеза Нос — солевой спрей 2️⃣ Повышение липидов Контроль каждые 4–8 недель Омега-3 2–3 г EPA+DHA Минимум сахара и алкоголя 3️⃣ Печень Контроль АЛТ/АСТ Без алкоголя Без оральных стероидов 📌 Главное Стероидное акне — это не «грязная кожа». Это андроген-зависимый процесс. ✔ Ровный гормональный фон ✔ Контроль DHT ✔ Профилактика с первой недели ✔ При тяжёлой форме — изотретиноин